Tricikliskie antidepresanti: lietošana, izplatīti zīmoli un informācija par drošību

Informācija par narkotikām

Triciklisko antidepresantu saraksts | Kas ir tricikliskie antidepresanti? | Kā viņi strādā | Izmanto | Veidi | Kas var lietot tricikliskos antidepresantus? | Drošība | Blakus efekti | Izmaksas

Depresija, kas pazīstama arī kā galvenie depresīvie traucējumi (MDD), ietekmē gandrīz 7% pieaugušo ASV attiecīgajā gadā - tas nozīmē vairāk nekā 16 miljonus cilvēku. Depresija ir galvenais invaliditātes cēlonis ASV cilvēkiem vecumā no 15 līdz 44 gadiem.

Depresija var izraisīt simptomus, kas svārstās no viegliem līdz smagiem un var ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi, tostarp miegu, ēšanu un darbu. Lai diagnosticētu depresiju, daži no tiem garīgās veselības simptomi jābūt klāt vismaz divas nedēļas:

• Sajūta skumja, trauksmaina, tukša, bezcerīga, negatīva, aizkaitināma, nemierīga, vainīga, nevērtīga, bezpalīdzīga
• Baudas zaudēšana
• Nogurums un maz enerģijas
• Runā un pārvietojas lēnāk
• Koncentrēšanās un atmiņas problēmas
• Miega traucējumi, piemēram, bezmiegs vai pārāk daudz gulēšana
• Apetītes / svara izmaiņas
• Sāpes bez fiziska iemesla
• Pašnāvnieciskas domas / uzvedība

Daudziem cilvēkiem ir visaptverošs ārstēšanas plāns depresijas ārstēšanai, kas var ietvert konsultācijas un medikamentus. Antidepresanti depresijas ārstēšanai parasti izraksta (psihiatrs vai primārās aprūpes ārsts).

Tricikliskie antidepresanti ir recepšu zāļu klase, ko apstiprinājusi FDA (Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde), un tos lieto depresijas simptomu ārstēšanai. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu visu par tricikliskajiem antidepresantiem vai TCA.

Triciklisko antidepresantu saraksts
Zīmola nosaukums (vispārīgs nosaukums)	Vidējā skaidras naudas cena	SingleCare ietaupījumi	Uzzināt vairāk
Anafranils (klomipramīns)	360 USD uz 100, 25 mg kapsulām	Iegūstiet klomipramīna kuponus	Klomipramīna detaļas
Asendīns (amoksapīns)	48 dolāri par 60, 25 mg tabletēm	Iegūstiet amoksapīna kuponus	Amoksapīna detaļas
Elavils (amitriptilīns)	28 USD par 30, 25 mg tabletēm	Iegūstiet amitriptilīna kuponus	Amitriptilīna detaļas
Norpramīns (desipramīns)	63 USD par 100, 10 mg tabletēm	Iegūstiet desipramīna kuponus	Desipramīna detaļas
Pamelors, Aventils (nortriptilīns)	43 USD par 30, 25 mg kapsulām	Iegūstiet nortriptilīna kuponus	Nortriptilīna informācija
Sinequan, Silenor, Zonalon (doksepīns)	19 ASV dolāri par 30, 10 mg kapsulām	Iegūstiet doksepīna kuponus	Doksepīna informācija
Surmontil (trimipramīns)	633 USD par 60, 50 mg kapsulām	Iegūstiet trimipramīna kuponus	Trimipramīna detaļas
Tofranils (imipramīns)	28 USD par 100, 10 mg tabletēm	Iegūstiet imipramīna kuponus	Imipramīna detaļas
Vivactil (protriptilīns)	175 USD par 100, 5 mg tabletēm	Iegūstiet protriptilīna kuponus	Protriptilīna detaļas

Kas ir tricikliskie antidepresanti?

Ir dažādi antidepresantu veidi, tostarp SSRI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori), piemēram, fluoksetīns, SNRI (serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori), TCA (aprakstīti šajā rakstā), netipiski antidepresanti un MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitori).

Tricikliskie antidepresanti (TCA) pirmo reizi tika ieviesti 1959. gadā, lai ārstētu depresiju. TCA ir tikpat efektīvi kā populārākie SSRI, taču TCA izraisa vairāk blakusparādību, un tiem ir zemāks pārdozēšanas un toksicitātes slieksnis. Tāpēc TCA parasti neizvēlas kā pirmās izvēles depresijas ārstēšanu. Tomēr daudzos gadījumos tos joprojām lieto depresijas un citu zemāk aprakstīto apstākļu ārstēšanai.

Kā darbojas tricikliskie antidepresanti?

TCA iedarbojas uz dažādiem neirotransmiteriem, lai palīdzētu depresijas simptomiem. Viņi bloķē serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistīšanos, kas palīdz paaugstināt garastāvokli. TCA iedarbojas arī uz dažādiem receptoriem, ieskaitot holīnerģiskos, muskarīniskos un histaminerģiskos receptorus. Mijiedarbība ar šiem receptoriem veicina TCA blakusparādības.

Lai gan daudzu blakusparādību dēļ depresija nav pirmās izvēles terapija, TCA joprojām var būt efektīva ārstēšana dažiem pacientiem ar depresiju vai citiem apstākļiem.

Kāpēc lieto tricikliskos antidepresantus?

Tiek izmantoti tricikliskie antidepresanti depresija (smags depresīvs traucējums jeb MDD). Dažādām indikācijām var izmantot dažādus TCA, un ārsts var detalizētāk aprakstīt dažādu TCA dažādo lietojumu.

Dažreiz tiek izmantoti TCA ārpus etiķetes citu iemeslu dēļ, piemēram:

• Migrēna profilakse
• Hroniskas sāpes
• Neiropātiskas sāpes vai nervu sāpes (diabētiskā neiropātija, posterpētiskā neiralģija)
• Panikas traucējumi / trauksme traucējumi
• Bipolāriem traucējumiem
• Bezmiegs
• Fibromialģija

Arī imipramīns ir paredzēts, lai ārstētu gultas mitrināšanu bērniem no 6 gadu vecuma. Klomipramīns ir indicēts OKT ārstēšanai vai obsesīvi kompulsīvi traucējumi .

Triciklisko antidepresantu veidi

Kaut arī TCA ir antidepresantu klase, tos var sīkāk iedalīt kategorijās, pamatojoties uz to struktūru, darbību un blakusparādībām. TCA palielina serotonīna un norepinefrīna līmeni. Viņi darbojas arī kā alfa holīnerģisko, muskarīnisko un histaminerģisko receptoru antagonisti.

TCA ir trīs gredzenu (tricikliska) struktūra ar pievienotu sekundāro vai terciāro amīnu.

Sekundārie amīni

Sekundārie amīni vairāk ietekmē norepinefrīnu. Tie ietver desipramīnu, nortriptilīnu un protriptilīnu.

Terciārie amīni

Terciārie amīni vairāk ietekmē serotonīnu. Tie ietver amitriptilīnu, klomipramīnu, doksepīnu, imipramīnu un trimipramīnu.

Kas var lietot tricikliskos antidepresantus?

Vai vīrieši var lietot tricikliskos antidepresantus?

Pieaugušie vīrieši var lietot TCA ar nosacījumu, ka tie neietilpst kādā no izslēgtajām kategorijām zemāk vai lieto zāles, kas var mijiedarboties ar TCA.

Vai sievietes var lietot tricikliskos antidepresantus?

Pieaugušas sievietes var lietot TCA, ja vien tās neietilpst kādā no izslēgtajām kategorijām zemāk vai lieto zāles, kas var mijiedarboties ar TCA. Tomēr TCA var izraisīt iedzimtus defektus, tāpēc sievietes, kas ir grūtniece vai plānojot grūtniecību, jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju par depresijas simptomiem un medicīnisko padomu.

Vai bērni var lietot tricikliskos antidepresantus?

TCA ir reti lieto bērniem un pusaudžiem, jo ​​tie nav tik efektīvi kā citas iespējas, piemēram, SSRI. TCA ir arī vairāk blakusparādību nekā SSRI un citiem antidepresantiem.

TCA var būt izvēle depresijas ārstēšanai šajā vecuma grupā, ja citas alternatīvas nav strādājušas. Tomēr tikai veselības aprūpes sniedzējs var noteikt, vai TCA būtu drošs, ņemot vērā pacienta slimības vēsturi, simptomus un citas pacienta lietotās zāles, kas varētu mijiedarboties ar TCA.

Vai seniori var lietot tricikliskos antidepresantus?

TCA ir daudz blakusparādību, kas potenciāli var būt apgrūtinošas. Gados vecāki pieaugušie ir īpaši uzņēmīgi pret šīm blakusparādībām. Arī vecāki pieaugušie, visticamāk, lietos vairāk zāļu, kas var mijiedarboties ar TCA.

The Alus kritēriji potenciāli neatbilstošu zāļu lietošanai vecākiem pieaugušajiem norāda, ka vecākiem pieaugušajiem vajadzētu izvairīties no tricikliskiem antidepresantiem blakusparādību dēļ, tostarp apjukums, sausa mute, aizcietējums, sedācija un iespējama toksicitāte. Arī ortostatiskā hipotensija (zems asinsspiediens, pieceļoties kājās, kas var palielināt ģībšanas un krišanas risku).

Vai tricikliskie antidepresanti ir droši?

Tricikliskie antidepresanti atgādina

TCA nav atsaukšanas.

Triciklisko antidepresantu ierobežojumi

Nelietojiet tricikliskos antidepresantus, ja:

• Jums ir noteiktas sirds problēmas vai ģimenes anamnēzē ir sirds problēmas, piemēram, QT pagarināšanās vai pēkšņa sirds nāve
• Ir bijusi paaugstinātas jutības reakcija pret TCA zālēm
• Veikt SSRI, SNRI vai MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitora) antidepresantu - TCA un MAOI lietošana jāatdala vismaz 14 dienas. Vienu no šīm zālēm un TCA kombinācija var palielināt risku serotonīna sindroms . Citas zāles mijiedarbojas arī ar TCA un palielina serotonīna sindroma risku, tāpēc rūpīgi pārskatiet zāles kopā ar ārstu.
• Jums ir slēgta leņķa glaukoma
• Ir bijuši krampji anamnēzē
• Ir grūtības urinēt
• Ir aknu darbības traucējumi

Lietojot TCA, nelietojiet alkoholu. TCA un alkohola kombinācija var pasliktināt katra blakusparādības un izraisīt papildinošu iedarbību. Šīs sekas var būt elpošanas nomākums (elpošana var palēnināties vai apstāties) un centrālās nervu sistēmas (CNS) nomākums, kas var izraisīt reiboni, miegainību un traucējumus.

Visiem antidepresantiem, ieskaitot TCA, ir a melnās kastes brīdinājums , kas ir visspēcīgākais brīdinājums, ko pieprasa FDA. Antidepresanti var izraisīt paaugstinātu domu par pašnāvību un uzvedības risku. Lai gan tas, visticamāk, notiek bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem, visi cilvēki, kuri lieto antidepresantus, ir rūpīgi jāuzrauga attiecībā uz uzvedības izmaiņām un domām par pašnāvību vai uzvedību.

Tā kā TCA nav savietojami ar noteiktiem medicīniskiem apstākļiem vai medikamentiem, noteikti sazinieties ar savu ārstu. Pastāstiet savam ārstam par visiem jūsu veselības stāvokļiem un visām lietotajām zālēm, lai viņi varētu pārbaudīt zāļu mijiedarbību. Noteikti iekļaujiet visas recepšu un bezrecepšu zāles, ieskaitot vitamīnus un uztura bagātinātājus.

Vai jūs varat lietot tricikliskos antidepresantus grūtniecības laikā vai zīdīšanas laikā?

TCA grūtniecības laikā nav droša. Tie var nodarīt kaitējumu nedzimušam bērnam acu, ausu, sejas un kakla defektu veidā. Klomipramīns ir saistīts arī ar sirds defektiem. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu, lai saņemtu medicīnisku padomu par TCA un zīdīšanu.

Vai tricikliskie antidepresanti ir kontrolējamas vielas?

Nē, tricikliskie antidepresanti nav kontrolējamās vielas .

Biežas triciklisko antidepresantu blakusparādības

TCA nav pirmā izvēle depresijas ārstēšanai, jo tie izraisa traucējošas blakusparādības. Kamēr blakus efekti Dažādas triciklisko antidepresantu blakusparādības ir šādas:

• Reibonis
• Sedācija
• Aizcietējums
• Sausa mute
• Neskaidra redze
• Apjukums
• Urīna aizture
• Ātra sirdsdarbība
• Zems asinsspiediens, pieceļoties no sēdus vai guļus stāvokļa (ortostatiska hipotensija)
• Apetītes palielināšanās un svara pieaugums

Tā kā TCA var izraisīt sirds problēmas, ārsts pirms TCA izrakstīšanas pārbaudīs jūsu sirdi. TCA var izraisīt sirds ritma patoloģijas, piemēram,

• QT pagarināšanās
• VFib
• Pēkšņa sirds nāve (pacientiem ar iepriekšēju sirds slimību)

Alerģiskas reakcijas uz TCA ir reti sastopamas. Ja Jums rodas alerģiskas reakcijas simptomi, piemēram, nātrene, apgrūtināta elpošana vai sejas, lūpu vai mēles pietūkums, nekavējoties saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Šis nav pilns blakusparādību saraksts. Var rasties citas blakusparādības. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kādas blakusparādības var sagaidīt no TCA ārstēšanas.

Cik maksā tricikliskie antidepresanti?

Tricikliskie antidepresanti ir ļoti pieņemami, jo īpaši tāpēc, ka tie ir pieejami vispārīgā formā. Lielākā daļa apdrošināšanas gadījumu sedz TCA vispārējā formā. Jūs varat izmantot bezmaksas SingleCare karte ietaupīt līdz 80% no triciklisko antidepresantu receptēm un citām recepšu zālēm un uzpildēm aptiekās, kas piedalās.